|
Inleiding
Cholesteatoom is een aandoening
waarbij zich in het middenoor huidcellen en smeer ophopen die afkomstig zijn
van een invaginatie van het trommelvlies en die niet meer zoals normaal via
de uitwendige gehoorgang worden afgevoerd. Bijna altijd is dit het gevolg
van een slecht werkende buis van Eustachius, waardoor het middenoor niet
goed belucht kan worden en een chronisch "vacuüm" ontstaat met een
ingetrokken trommelvlies dat op de zwakste plaats (meestal achterboven, de
zogenaamde membraan van Shrapnell) een soort zakje gaat vormen waaruit de
afgestoten huidcellen niet kunnen verdwijnen naar de buitenwereld, maar zich
ophopen en zo het zakje vullen en dus vergroten.
Op zichzelf is het cholesteatoom goedaardig, maar omdat er in het middenoor
niet veel ruimte is en de fragiele structuur van de gehoorbeentjes in het
middenoor snel in de verdrukking raakt, zal een onbehandeld cholesteatoom,
als het niet op tijd wordt ontdekt, toch veelal tot schade aan het middenoor
en uiteindelijk tot doofheid leiden. In ernstige gevallen breidt het
cholesteatoom zich zo uit dat de hersenvliezen worden bereikt en er een
hersenvliesontseking (meningitis) kan ontstaan. Ook kan de aangezichtszenuw
(nervus facialis) worden kapotgedrukt met een verlamde gelaatshelft als
gevolg.
De behandeling bestaat uit operatieve volledige verwijdering van de
cholesteatoommassa en het huidzakje. Geregelde controle op recidief blijft
levenslang noodzakelijk.
|
