|
Kenmerken
De essentiële kenmerken van schizofrenie zijn een mengeling van
karakteristieke symptomen (positief en negatief) die voor een significant
gedeelte van de tijd bijna voortdurend aanwezig zijn geweest en wel voor een
periode van 1 maand (of een kortere periode bij een succesvolle
behandeling), waarbij aangetekend moet worden dat bij bepaalde symptomen de
stoornis tenminste 6 maanden voortduurt (Criteria A en C). Deze symptomen
gaan gepaard met mislukken op sociaal en beroepsmatig gebied (criterium B).
De aandoening kan niet worden toegeschreven aan een schizo-affectieve
stoornis of een stemmingsstoornis met psychotische kenmerken en is eveneens
niet toe te schrijven aan de directe fysiologische effecten van een
substantie ingenomen dan wel ingeademd. De stoornis kan eveneens niet worden
toegeschreven aan een algemeen medische conditie (Criterium D en E).
Individuen waarbij de diagnose autisme gesteld is (of een andere alles
overheersende ontwikkelingsstoornis) wordt de diagnose schizofrenie alleen
gesteld wanneer overheersende wanen of hallucinatie tenminste een maand
aanwezig zijn (Criterium F). De karakteristieke symptomen van schizofrenie
omvatten een serie cognitieve en emotionele aandoeningen waartoe gerekend
kunnen worden perceptie(waarneming), denkstoornissen, taal en communicatie,
zelfcontrole, gevoelsleven, soepelheid en productiviteit van spraak en
gedachten, het vermogen te genieten, wilskracht, en drift en aandacht en
initiatief. Geen enkel symptoom is pathognomisch (het symptoom dat bepaalt of
er al dan niet sprake is van een bepaalde ziekte) voor schizofrenie: de
diagnose behelst de herkenning van samenhangende symptomen die in verband
gebracht kunnen worden met stoornissen in het beroeps- en sociale leven.
Symptomen
Kenmerkende symptomen (criterium A)vallen in twee brede categorieën:
positief en negatief. De positieve symptomen lijken een overdrijving of
vervorming van de normale functies te weerspiegelen. Negatieve symptomen
lijken juist een vermindering van de normale functies te weerspiegelen.
De positieve symptomen (criterium A1-A4) behelzen vervormingen of
overdrijvingen van denkstoornissen(wanen), perceptie (hallucinaties), taal
en communicatie(verward praten), en zelfcontrole(sterk verward en catatoon
gedrag). Deze positieve symptomen omvatten twee te onderscheiden dimensies
die op zijn beurt mogelijk in veroorzaakt worden door onderliggende
mechanismen en hun klinische verbanden: de "psychotische dimensie" omvat
wanen en hallucinaties, terwijl de gedesorganiseerde dimensie verwarde
spraak en gedrag omvat. Negatieve symptomen (criterium A5) omvatten
beperkingen in de mate van intensiteit van emotionele expressie(vervlakking
van het gevoelsleven), in de soepelheid en productiviteit van gedachten en
spraak (alogia)en in het beginnen van doelgericht gedrag(initiatiefloosheid
apathie. |
